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Demande d'une offre pour une assurance accident individuelle Notre conseil: consultez d'abord la fiche d'information sur ce type d'assurance. Vous aurez davantage de facilité à remplir le formulaire de demande d'offre Etape 1: Choix du produit et des options Etape 2: Informations personnelles Etape 3: Coordonnées et commentaire Vous êtes dans la partie demande d'offre. Les informations que vous allez communiquer sont strictement confidentielles. Merci de renseigner avec exactitude les champs. Les bulles "infos" vous accompagnent tout au long du formulaire et vous expliquent les points importants pour vous faciliter l'utilisation de ce formulaire. Si vous rencontrez des difficultés à remplir ce formulaire, n'hésitez pas à appeler l'infoline. Nous vous assisterons volontiers et ceci gratuitement et sans limite de temps. Variantes pour adultes de 18 à 65 ans Prestations de base
| A
| B
| C
| D
| E
| Capital décès
| 20'000.-
| 50'000.-
| 20'000.-
| 30'000.-
| 100'000.-
| Invalidité avec capital progressif
| 150'000.-
| 150'000.-
| 100'000.-
| 80'000.-
| 200'000.-
| ... jusqu'à 350% *
| 525'000.-
| 525'000.-
| 350'000.-
| 280'000.-
| 700'000.-
| Frais divers
| 50.-
| 50.-
| 50.-
| 50.-
| 50.-
| Allocation au décès
| 1'000.-
| 0.-
| 1'000.-
| 1'000.-
| 0.-
| Allocation décès dès 55 ans
| 300.-
| 0.-
| 300.-
| 300.-
| 0.-
| Indemnité victime violence
| 20'000.-
| 20'000.-
| 20'000.-
| 20'000.-
| 20'000.-
|
*: Le capital invalidité de base est multiplié par 350% - Exemple: capital invalidité de 100'000.- Invalidité de 50% = capital versé => 50% de 100'000.- X 350% = 175'000.- Variante pour enfants de 0 à 18 ans | Prestations de base | F
| G
| H
| I
| | Capital décès | 20'000.- | 20'000.-
| 20'000.-
| 20'000.-
| | Invalidité avec capital progressif | 150'000.- | 150'000.-
| 200'000.-
| 200'000.-
| | ... jusqu'à 350% * | 525'000.- | 525'000.-
| 700'000.-
| 700'000.-
| | Frais divers | 30.-
| 30.-
| 30.-
| 30.-
| Frais de guérison
| Standart
| Confort
| Standart
| Confort
| | Standart: Etranger - Confort: Suise et étranger | | | | | | Indemnité victime violence | 20'000.- | 20'000.-
| 20'000.-
| 20'000.-
|
Variante pour adultes de 65 à 75 ans Prestations de base
| K
| L
| M
| N | | Capital décès | 10'000.- | 20'000.-
| 20'000.-
| 50'000.-
| Capital invalidité
| 50'000.- | 80'000.-
| 100'000.-
| 100'000.-
| | Frais divers | 50- | 50.-
| 50.-
| 50.-
| Allocation au décès
| 300.- | 0.-
| 300.-
| 0.-
|
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